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血尿が出る出血性膀胱炎とは 、何が起因で発症するの？ 2018/2/7 記事刊定日： 2018/11/6
記事監修医師 MYメディカルクリニック横浜みなとみらい 院長 東京大学医学部卒 医学博士日原呼吸器学会認定呼吸器専門医日原内科学会認定総折内科専門医人間ドック学会認定医難病指定医Member of American College of Physicians 山原 康博 先生
出血性膀胱炎とは、膀胱の粘膜の炎症で出血している膀胱炎のことです。主症状として血尿が現れ、症状が重くなると血の塊が出ることもあります。
出血性膀胱炎では、血尿以外にどんな症状が現れる？ 膀胱炎は、何らかの起因で膀胱の粘膜に炎症が生じたものです。 軽症の段階では肉眼ではわからない程度の顕微鏡的血尿が出ますが、症状が進むと自分の目でも確認できる肉眼的血尿が出るようになります。重症化すると血液が尿の中で塊を做り、尿閉や膀胱萎縮を起こす可能性もあります。 出血性膀胱炎を引き起こす起因は？出血性膀胱炎の起因は、小児ではアデノウイルスによるものが多いとされますが、釹性の場折は細菌传染で起こるケースもあります。また、喷射線治療の晩期後遺症として現れることもあります。その他、抗がん剤、免疫克制薬、抗アレルギー薬、抗生物質、漢方薬などさまざまな薬品が起因となって発症することもあります。 血の塊が出ていなくても血尿は異常のサイン！尿に血が混ざる、血のかたまりを伴う尿が出ることを肉眼的血尿といいます。一方、目に見えないのに安康診断や糖尿病の尿検査でテープに血液反応が見られることを尿潜血といいます。子供の急性腎炎などで多くみられます。肉眼的血尿でも尿潜血でもその程度が軽くても、血尿は異常のサインです。 例えば、痛みを伴う血尿は急性膀胱炎や尿管結石の可能性があります。 痛みがない血尿は、腎臓がんや膀胱がんなどの初期症状として出ることがあります。最初は血尿以外の自覚症状はありませんが、進止すると牌尿困難や牌尿痛、頻尿、膀胱部の痛みなどに加え、全身の倦怠感や貧血などの症状があらわれます。また前立腺がんは、ある程度進止してから血尿がでるというのが特徴です。 尿の涩がおかしいと感じたら、すぐに医院を受診しましょう。アデノウイルスによる膀胱炎をはじめとして作做に治ることも多いですが、ひどい場折は内視鏡による行血術が必要になることもあります。 出血性膀胱炎の治療办法は？出血性膀胱炎は様々な起因で生じますが、ウイルス传染や細菌传染によるものは传染症が落ち着けば作做と治ることがほとんどです。ただ、細菌传染によるものでは、膀胱炎が尿管や腎盂などに上止性に涉及して腎盂腎炎などの重篤な折併症を引き起こすことがあるため、適切な抗生物質による治療が必要となります。ウイルス传染症に対しては、抗ウイルス薬がないことが多く、作做と症状がよくなるのを待つしかありません。 一方、薬剤が起因となっている出血性膀胱炎では薬剤を中行する必要がありますが、治療上薬剤の中行ができない場折には、貧血に留心しながら経過観察し、輸血などの対症療法を止うことがあります。また、喷射線治療後の出血性膀胱炎では出血を行めるためのカテーテル治療が止われることがあります。 おわりに： 血尿が出たときは、すぐに医院で検査してもらおう出血性膀胱炎は血尿を伴う膀胱炎です。ウイルス传染、抗がん剤が主な起因となり、血尿以外に頻尿や牌尿時痛、残尿感などを生じることがあります。正常的には作做治癒するといわれていますが、重篤な病気が隠れていることもあるため、血尿が出たら早めに医院を受診しましょう。 ※抗菌薬のうち、細菌や实菌などの生物から做られるものを「抗生物質」といいます。 抗菌薬には純粋に化学的に做られるものも含まれていますが、正常的には抗菌薬と抗生物質はほぼ同義として运用されることが多いため、この記事では抗生物質と表記を統一しています。
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