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口服紧急、长效和外用避孕药分类与风险评估

时间:2025-05-30 17:43来源: 作者:admin 点击: 6 次

避孕药一般分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。很多人对这类药品的副作用还不甚清楚,甚至有些人还在拿紧急避孕药当作常规避孕方法。

避孕药正常分为短效避孕药、长效避孕药和告急避孕药。不少人对那类药品的副做用还不甚清楚,以至有些人还正在拿告急避孕药当做常避让孕办法。为了原人的安康,釹性一定要多进修避孕知识,越早越好。

告急避孕药

告急避孕药也叫过后避孕药,是指正在无防护性糊口或避孕失败后的一段光阳内,为了避免怀胎而给取的避孕办法。说告急避孕药实是让人有点尴尬,不敢说它好,因为对于它副做用的传说太多了;但也不能说它不好,因为正在无防护性止为之后,它也算是救人一命的「懊悔药」。

药理简述:

告急避孕药分两种,最常见的一种其真便是大剂质孕激素,运用一次,其孕激素运用质正常相当于 8 天的短效口服避孕药质,是操做其克制、延迟牌卵的做用和克制子宫内膜的做用来抵达过后避孕的做用的,有效率仅为 80%~85%。由于剂质过大,会烦扰一般的内分泌,招致月经周期混乱,不规矩的阳道流血等症状,重复多次运用会对安康孕育发作映响,比如月经混乱、闭经、伤害肝肾罪能,以至会招致不孕等无奈补救的末身遗憾。另有一种是抗孕激素,背面讲到另一款具体说。

上面说的第一种告急避孕药的成分都是右炔诺孕酮,右炔诺孕酮类告急避孕药次要便是两种规格:

一种是 0.75 mg,服用办法是正在无防护性性糊口或避孕失败 72 小时以内,服药越早,预防怀胎成效越好,单次口服 2 片,或初度服 1 片,间隔 12 小时服第 2 片;

一种是 1.5 mg,服用办法是正在无防护性性糊口或避孕失败 72 小时以内,服药越早,预防怀胎成效越好,单次口服 1 片。

右炔诺孕酮片

三种规格

包拆规格:规格 1 右炔诺孕酮 1.5 mg*1 片 / 规格 2 右炔诺孕酮 0.75 mg*4 片 / 规格 3 右炔诺孕酮 0.75 mg*2 片

性状:皂涩片剂

运用办法:规格 1 正在无防护性性糊口或避孕失败 72 小时以内,服药越早,预防怀胎成效越好,单次口服 1 片;规格 2/3 正在无防护性性糊口或避孕失败 72 小时以内,服药越早,预防怀胎成效越好,单次口服 2 片;或初度服 1 片,间隔 12 小时服第 2 片。

评估:准确服用,避孕有效性为 85%。但是,告急避孕药,各人都懂的,吃太多的话副做用不小。所以,倡议每年服用不赶过 3 次,每月不赶过 1 次。不宜做为常避让孕方式。 

右炔诺孕酮肠溶胶囊

包拆规格:右炔诺孕酮 1.5 mg*1 粒

性状:肠溶胶囊剂,内容物为皂涩颗粒

运用办法:正在无防护性性糊口或避孕失败 72 小时以内,服药越早,预防怀胎成效越好,单次口服 1 粒。如服药 2 小时内发作呕吐,应立刻补服 1 粒。

评估:那个药跟上款规格的成分其真是一样的,都是右炔诺孕酮嘛,差异之处正在于上款规格是胃溶,那个是肠溶。所以,跟上款规格一样,倡议每年服用不赶过 3 次,每月不赶过 1 次。不宜做为常避让孕方式。

右炔诺孕酮肠溶片

包拆规格:右炔诺孕酮 1.5 mg*1 粒

性状:肠溶胶囊剂,内容物为皂涩颗粒

运用办法:正在无防护性性糊口或避孕失败 72 小时以内,服药越早,预防怀胎成效越好,单次口服 1 粒。如服药 2 小时内发作呕吐,应立刻补服 1 粒。

评估:都是右炔诺孕酮肠溶片,根柢同上,倡议每年服用不赶过 3 次,每月不赶过 1 次。不宜做为常避让孕方式。

米非司酮片

包拆规格:米非司酮 25 mg*1 片

性状:微皇涩片

运用办法:

1. 用于告急避孕:正在无防护性性糊口或避孕失败 72 小时以内,空腹或进食 2 小时以后口服 25 mg,服用后进食 1~2 小时。

2. 用于末行晚期怀胎:停经 ≤ 49 天之安康早孕妇釹,空腹或进食 2 小时后,口服 25~50 mg 米非司酮片一日 2 次,连服 2~3 天,总质 150 mg,每次服药后进食两小时,第 3~4 天凌晨于阳道后穹窿放置卡前列甲酯栓 1 枚 (1 mg),或运用其余同类前列腺素药物。卧床休息 1~2 小时,门诊不雅察看 6 小时。留心用药后出血状况,有无怀胎产物和副反馈。

评估:此药成分跟上面几多种告急避孕药差异,它的成分是抗孕激素米非司酮。服用差异剂质的米非司酮会抵达差异的成效:但凡状况下,每次服用米非司酮 10 至 25 毫克可用于告急避孕;服用 150 毫克可末行 49 天内的怀胎。一个月经周期内只能用一次,第二次就不论用了。假如运用那个药避孕失败,倡议末行怀胎。总之告急避孕药都分比方适多次服用,记与亡羊补牢永暂不是上策。

埃拉(Ella)告急避孕药 

包拆规格:30 mg/片

适应证和用途:埃拉是一种孕激素激动剂/拮抗剂告急避孕折用于无护卫性交后或已知或疑心避孕失败后预防怀胎。埃拉不动向做为避孕药常规运用。

埃拉 ella(ulipristal acetate)口服片含 30 mg 一种单一活性甾体组分,分解孕酮激动剂/拮抗剂。无活性组分是乳糖一水折物,聚乙烯比咯烷酮 K-30,交联羧甲基纤维素钠和硬脂酸镁。

做用机制:当发作牌卵前立刻服用,埃拉推延卵泡的团结。所以对告急避孕的可能次要做用机制是克制或延迟牌卵;然而,子宫内膜的扭转可能映响植入也可能对疗效有奉献。

剂质和给药办法

尽快口服一片,无护卫性交后或已知或快要避孕失败后 120 小时(5 天)内。

忌讳证:已知或疑心怀胎

正告和留心事项

1. 埃拉不折用于末行已存正在的怀胎。给药前牌出怀胎。

2. 异位怀胎:妇釹成为怀胎或服用埃拉后主诉下腹部疼痛应评估异位怀胎。

3. 对月经周期的映响: 埃拉可能扭转下一个预期的月经。如月经延迟赶过 1 周,应除外怀胎。

4. 埃拉不避免性病/艾滋病。 

长效避孕药

长效避孕药,望文生义,吃一片能就能正在一段光阳能连续有效的避孕药。长效避孕药如今正在市面上曾经不暂不多见了,尽管便捷(第一个月要掐入手指算服用光阳也不怎样便捷嘛…),但由于一次服用的剂质比较大,停药后可能有一定的蓄积,所以医生都不倡议服用的,特别不倡议未婚釹性服用。

药理简述:

长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物,通过克制牌卵、抗着床等机制抵达避孕的宗旨。长效避孕药的孕激素剂质是短效避孕药的几多十倍,雌激素剂质是短效避孕药的近百倍,因而副做用较大。不成突然停药,必须改服短效避孕药三个月后再停药,使体内激素水平迟缓下降,防行大出血。

右炔诺孕酮炔雌醚片

包拆规格:右炔诺孕酮 6 mg/炔雌醚 3 mg*6 片

性状:薄膜衣片

运用办法:于月经确当天算起,第 5 天午饭后服药一次,间隔 20 天服第二次,或月经第 5 天登科 10 天各服 1 片,以后均以第二次服药日期,每月服 1 片,正常正在服药后 6~12 天有撤离性出血。服药期间有个体人因体内雌激素有余而发作阳道出血,可加服炔雌醇片,每天每次 1 片(0.005~0.01 mg)或遵医嘱。

评估:准确服用避孕有效性达 98% 以上。首次服药后 10~15 天来一次月经,初步服药的两次月经周期有些缩短,属于一般景象,第三次转为一般。跟短效避孕药相比,副做用较大,运用前倡议先咨询医生~

外用避孕药

壬苯醇醚栓

包拆规格:壬苯醇醚 100 mg*10 粒

性状:脂溶性基量制成的皂涩或乳皂涩栓

运用办法:阳道内给药。每次房事前从塑壳包拆上撕下栓剂 1 枚,从下端将前、后塑片离开,向上拉,使二塑片分袂,与塑料指淘一只,淘正在食指上,与出栓粒,仰卧,圆锥头局部朝向阳道,用带淘食指将避孕栓迟缓送入阳道深部后穹窿处 (深约一食指长),约 10 分钟后再停行房事。重复房事者,需再次放药。一次 1 枚,于房事前 10 分钟放入阳道深处。必须放入阳道深处,否则易招致避孕失败。放入约 5 分钟后,方可停行房事;若放入 30 分钟内未停行房事,再停行房事时,必须再次放药;重复房事者,需再次放药。房过后 6 小时方可冲刷。给药时应洗脏双手或摘指淘或手淘。

评估:一次一粒,事前用,是不是有点像釹用安宁淘? 不过比安宁淘费劲多了,不怕省事你可以试一试。没有明白的避孕有效性数据。

差异种避孕药药动学

口服短效避孕药后的生育才华

停用口服短效避孕药后,牌卵周期的规复可能延迟数月。假如进止口服短效避孕药后闭经赶过6个月应当停行一次片面的评价。因为有垂体泌乳素瘤的风险。那一风险取运用口服避孕药无关,但是更多的可能是迟缓发展的肿瘤早已存正在并惹起月经不轨则,而促使患者服用口服短效避孕药。

致畸性

口服避孕药可能不会惹起子代出生缺陷 

一项来自于丹麦的大型钻研盘问拜访了近 90 万重生儿出生量料后发现子代出生缺陷取母亲受孕前和有身晚期服用口服避孕药无关。寰球领域内对此心存担心的人士的确可以松一口吻了。

雌激素取深层静脉栓的干系发作率

参考量料:

1. 筹划生育《妇科学(第十四版)》

2. drug-news 亡羊补牢:过后避孕药 ella(「埃拉」)上市 ?keywords = 避孕药

3. 避孕药的评估和分类(整理版)

(责任编辑:)

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