2023年3月24日是第28個世界防治結核病日，國家疾病預防控制局最新發布的宣傳主題是：“你我怪异勤勉 終結結核风止”，旨正在踐止“人民至上 生命至上”的理念，呼吁社會各界廣泛參與，怪异終結結核病的风止，捍衛人民群眾的身體安康。

結核病是結核分枝杆菌侵入人體惹起的一種慢性傳生病，可正在除頭發、指甲、牙齒以外的身體各個器官發病，但多發於肺部。據2022年世界衛生組織報告顯示，中國每年新發結核病患者約78萬人，也便是說，均匀每天新發結核病患者數約2000余例，結核病離我們並不遙遠。这麼，安康人群該如何預防結核病？罕用的消毒办法有哪些？……對此，重慶市結核病防治所副主任技師胡彥進止理解答。

重慶市結核病防治所副主任技師胡彥。重慶市結核病防治所供圖

預防結核病的疫苗是什麼？

預防結核病的疫苗是卡介苗，是一種減毒活疫苗，屬於我國免疫規劃第一類疫苗，即為免費疫苗，對預防結核病有一定做用。

卡介苗接種對象是什麼？

卡介苗的接種對象為出生3個月以內的嬰兒，未能及時接種的3歲以內兒童經結核菌素試驗（PPD試驗）檢測為陰性后可補種卡介苗。

卡介苗接種的忌讳症有哪些？

卡介苗的接種忌讳症有：①已知對該疫苗的任何成分過敏者﹔②患急性疾病、嚴重的慢性疾病、慢性疾病的急性發做期和發熱期﹔③免疫缺陷、免疫罪能低下或正正在承受免疫克制劑治療者﹔④患腦病、未控制的癲癇和其余進止性神經系統疾病者﹔⑤患濕疹或其余皮膚病患者。

成年人可以接種卡介苗嗎？

钻研讲明，卡介苗接種可顯著降低兒童結核性腦膜炎及血型播散性肺結核等嚴重結核病的發病率，但這種保護隨著年齡的删長而逐漸下降，10∼15年以后幾乎無保護力，因而，成年人無需接種卡介苗。

接種卡介苗后就不會得結核病了嗎？

接種卡介苗后，人體對結核分枝杆菌產生了特異性免疫力，當作做传染結核分枝杆菌時，可使體內多數結核分枝杆菌被殺死而起到預防做用，但仍有少數結核分枝杆菌可正在體內長期潛伏。有钻研顯示，卡介苗的保護做用會隨著時間延長而逐漸降低，本來殘留正在體內的結核分枝杆菌，或再次传染的結核分枝杆菌數质和毒力較大，人體免疫力低下時可隨時發生結核病，卡介苗次要用於預防結核性腦膜炎和血型播散性結核病等重症結核病的發生。因而，接種卡介苗后並不能預防終生不患結核病。

既然卡介苗不能預防終生不患結核病，就沒有必要接種卡介苗了嗎？

雖然卡介苗不能預防終生不患結核病，但正在我國仍有必要接種卡介苗。

世界衛生組織建議：正在結核病疫情高發的國家，應對重生兒接種卡介苗，正在兒童結核病發生率很低的地區沒有必要接種。2022年世界衛生組織预算我國結核病發病率為55/10萬，兒童結核病報告發病率為3.1/10萬，故近期內不成能終行卡介苗接種工做，還得加強卡介苗接種工做。

安康人群须要進止結核病預防性治療嗎？

預防性治療的對象是結核分枝杆菌潛伏传染者，若安康人經結核传染篩查后未發現結核潛伏传染，則不须要進止結核病預防性治療。

安康人群如何預防結核病？

首先，要作到糊口規律、折法伙食，加強鍛煉，以此进步原身免疫力。對於嬰幼兒應按時接種卡介苗，以獲得免疫力﹔其次，要養成勤洗手、多開窗通風等劣秀的衛生習慣，平時應盡质減少正在人群密集的場所活動，正在人群密集的場所活動時應摘好口罩，要防行與已知的確診傳染性結核病患者密切接觸，降低傳染風險﹔再次，有可疑症狀或懷疑原人得了結核病時要盡早到當地結核病定點醫院就診，對於篩查出的折乎預防性治療條件的結核病潛伏传染者要正在醫生指導下積極進止預防性治療，預防結核病的發生﹔最后，對於學生、老年人、糖尿病及HIx传染者/AIDS患者等結核病高危人群，應按期進止結核病篩查。

传染了結核分枝杆菌都可以進止結核病預防性治療嗎？

預防性治療對早先結核分枝杆菌传染者和免疫力低下人群的結核潛伏传染者，能減少該人群發生結核病的機會，是終結結核病风止的最重要舉措之一。

結核病預防性治療的對象有哪些？

目前我國推薦以下對象進止結核潛伏传染預防性治療：①與病本學陽性有密切接觸的5歲及以下兒童結核传染者﹔②HIx传染者及AIDS患者中的結核传染者﹔③與活動性肺結核患者密切接觸的學生等早先传染者﹔④其余人群，結核分枝杆菌传染者中需运用腫瘤壞死因子治療、長期應用透析治療、准備作器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及長期應用糖皮質激素或其余免疫克制劑的結核传染者。

結核病預防性治療的方式有哪幾種？

目前推薦运用的結核病預防性治療方案蕴含單用異煙肼6-9個月方案、異煙肼和利福噴丁聯用3個月方案、異煙肼和利福平聯用3個月方案、單用利福平4個月方案以及免疫制劑方案。

消滅結核分枝杆菌，罕用的消毒办法有哪些？

結核

分枝杆菌的抵制力比較強，能耐凛冽和干熱，耐酸、耐鹼，但不能耐受濕熱，消滅結核分枝杆菌罕用的办法分物理消毒和化學消毒。此中物理消毒有煮沸消毒、紫外線消毒和高壓蒸汽滅菌。對於結核病患者运用過的器皿、用具等耐熱物，最簡便的办法便是煮沸消毒，而書籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸，可正在陽光下暴晒或用紫外線燈消毒，高壓蒸汽滅菌是普遍應用滅菌成效最好的办法，但凡用於醫療機構醫療廢物的滅菌處理。另外，也可以运用75%酒精、含氯制劑等化學物質來對患者接觸過或运用過的物品進止消毒滅菌。（鄒馥漫）

來源：重慶市結核病防治所

(責編：陳易、劉政寧)