本题目：青少年脊柱侧弯 切忌过度手术治疗

并非所有的脊柱侧弯都会停顿，也并非所有停顿的脊柱侧弯都须要手术

医学辅导/中山大学从属第一病院脊柱外科苏培强教授

暑假将至，又到了青少年脊柱问题露出和治疗的“淡季”。脊柱侧弯即脊柱向侧方弯直的脊柱畸形，是青少年中常见的骨骼畸形，有统计显示其发病率可达1%~3%。脊柱侧弯除了给患儿带来外不雅观畸形外，还可能惹起疼痛、胸廓畸形以至呼吸循环罪能阻碍。但是，能否所有的脊柱侧弯患者都须要手术呢？

中山大学从属第一病院苏培强教授默示，侧凸患者中须要手术的只是很小一局部！并非所有的脊柱侧弯都会停顿，并非所有停顿的脊柱侧弯都须要手术。

年岁大 发病轻 不必挨一刀

苏培强指出，国际钻研讲明，10~12岁发现脊柱侧弯的患者，角度小于19°的停顿可能性为25%；角度正在20°~29°之间的停顿可能性为60%；30°~59°之间的停顿可能性为90%；而大于60°的停顿可能性濒临100%。

13~15岁发现的侧弯患者，角度小于19°的停顿可能性为10%；20°~29°的停顿可能性为40%；30°~59°的停顿可能性为70%；大于60°的停顿可能性为90%；

16岁发现侧弯的患者，角度小于19°的根柢不会再停顿；20°~29°的停顿可能性为10%；30°~59°的停顿可能性为30%；大于60°的停顿可能性为70%。

也便是说，患者年龄越大，侧弯的角度越小，脊柱侧弯停顿的可能性就越小，局部患者的脊柱侧弯彻底不必停行手术治疗，彻底可以“少挨一刀”。

那样作可发现孩子脊柱侧弯

这么，咱们应当如何实时发现青少年的脊柱侧弯呢？

苏培强默示，家长可正在家按期帮孩子作些简略的检查，以检查孩子能否患有脊柱侧弯。

详细办法如下：将上衣脱掉，并站着作90度鞠躬，双下肢伸曲，两只手摸到膝枢纽关头，只有背是平的，脊柱中线摸起来根柢是一条曲线就没有问题。假如发现背部摆布分比方错误称、一边高一边低，就应实时到病院照一张X光片并请医生停行诊断。

苏培强强调，当孩子被诊断为脊柱侧弯时，就须要惹起家长们的警惕了。应到正规病院请医生评估脊柱侧弯的程度，依据医生的倡议停行治疗。

侧弯患儿多作对称性活动

脊柱侧弯治疗要点蕴含心理治疗、对称性活动、收具治疗和手术治疗。患有脊柱侧弯的孩子，屡屡会感觉原人身患残疾，是他人耻笑的对象，变得自卑、内向，可能迫切要求手术。患儿家长也会变得焦虑、躁急。那个时候，家长首先要对那种病有丰裕理解，稳住心神，对患儿停行安抚，既要对该病给以足够重室，积极治疗，又不要因过度恐慌，仅仅为了美不雅观而停行手术，忽室了其余的风险因素。

对称性活动对患儿来说很是重要，如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑、体操等，以利于保持肌肉对称性平衡。防行选择非对称性活动，如打羽毛球、乒乓球等。 五类状况威力作手术

年龄较大、侧弯程度较小的患儿，可以通过佩摘收具的办法抵达治疗宗旨。目前有钻研讲明，cobb角小于50°的脊柱侧弯是收具治疗的适应症，佩摘收具能有效阻挡侧弯的停顿。

苏培强默示，只要显现下列状况才须要停行手术治疗：

1.收具治疗不能控制畸形展开，脊柱侧凸的度数继续删多；

2.肺罪能阻碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干分比方错误称，畸形重大需矫形者；

3.保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴随神经症状者；

4.45°以上的青少年型脊柱侧凸；

5.Cobb' s角40°， 但伴随重大胸前凸、鲜亮肋骨隆起者。

苏培强指出，应付绝大局部特发性脊柱侧凸病人，45°是鸿沟，千万不要为了所谓的“美容”而手术。国际上脊柱侧凸手术的宗旨是“解救”（salZZZage）、而不是“治愈”（cure），更没有“美容”那种说法。

苏培强强调，连年来，由于不良糊口习惯和不停删大的工做进修压力，青少年脊柱侧弯的发病率有所升高，那就要求全社会删强对侧弯的关注力度，作到早发现、早确诊、早干取干涉，不要等到侧弯停顿到极为重大的程度再去治疗。同时，医生也要严格把控手术指征，给以患儿最适宜的治疗。（记者任珊珊 通讯员李绍斌、彭福祥）

(责编：许心怡、权娟)