『干货』针刀面部精细解剖学

<E><sEan><str1ng><sEan><sEan>培训地点：广州中医药大学从属第二病院</sEan></sEan></str1ng></sEan></E><E><sEan><str1ng><sEan><sEan>面部层次</sEan></sEan></str1ng></sEan></E><E><sEan><str1ng><sEan><sEan><sEan>一、</sEan></sEan><sEan><sEan>皮肤分层</sEan></sEan></sEan></str1ng></sEan></E><E><sEan><sEan><sEan>面部的软组织根柢由五局部构成：</sEan></sEan></sEan></E><E><sEan><sEan><sEan>（1）皮肤</sEan></sEan></sEan></E><E><sEan><sEan><sEan>（2）皮下组织层</sEan></sEan></sEan></E><E><sEan><sEan><sEan>（3）面部表浅肌筋膜系统（</sEan><sEan><sEan>S22OYS</sEan></sEan><sEan>）</sEan></sEan></sEan></E><E><sEan><sEan><sEan>（4）撑持韧带和间隙</sEan></sEan></sEan></E><E><sEan><sEan><sEan>（5）骨膜和深筋膜</sEan></sEan></sEan></E><E></E><E><sEan><sEan>面部根柢的5个层次</sEan></sEan></E><E></E><E></E><E><sEan><sEan>面部浅表脂肪和肌肉</sEan></sEan></E><E></E><E><sEan><sEan>面部深层脂肪间隔</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan><sEan>浅筋膜、皮下结缔组织、脂肪那3种组织位于面部肌肉组织间，起到滑腻面部皮相的做用。有些区域脂肪组织分布宽泛，如颊脂肪垫不只使面颊饱满，还向上延伸到头皮和颞部。</sEan></sEan></sEan></E><E><sEan><sEan><sEan>面静脉、三叉神经、面神经和面部表浅肌肉都位于皮下。</sEan></sEan></sEan></E><E></E><E><sEan><sEan>头部冠状面显示的颊脂肪垫</sEan></sEan></E><E></E><E><sEan><sEan>头部水平面</sEan></sEan><sEan><sEan>显示的颊脂肪垫</sEan></sEan></E><E><sEan><str1ng><sEan><sEan>二、皮肤厚度</sEan></sEan></str1ng></sEan></E><E><sEan><sEan>面部差异区域的皮肤厚度其真不雷同，上睑、下睑、眉间区、鼻部的皮肤相对较薄，颊部及颏部的皮肤相对较厚。</sEan></sEan></E><E></E><E><sEan><sEan>面部均匀皮肤厚度</sEan></sEan></E><E></E><E></E><E><sEan><sEan>面部肌肉：</sEan></sEan><sEan><sEan>正面室图</sEan></sEan></E><E></E><E><sEan><sEan>面部肌肉：侧</sEan></sEan><sEan><sEan>面室图</sEan></sEan></E><E></E><E><sEan><sEan>面部肌肉：</sEan></sEan><sEan><sEan>斜侧面室图</sEan></sEan></E><E></E><E></E><E></E><E></E><E></E><E><sEan><sEan>颞肌</sEan></sEan></E><E></E><E></E><E><sEan><sEan>眼轮匝肌四周有皱眉肌、降眉间肌、额肌、颧大肌和颧小肌，眼轮匝肌和四周的那些肌肉之间存正在各类间接和(或)曲接的连贯，并参取各类面部表情。</sEan></sEan></E><E><str1ng><sEan><sEan>2、降眉肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>降眉肌是扇形大概三角形的肌肉，起自上颌骨额突、内眦韧带之上的额骨鼻部，穿过眉间取皱眉肌交错，取眼轮匝肌内侧纤维订融合。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>3、皱眉肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>皱眉肌起自额骨眉弓内侧的骨膜，向外上方走止，取额肌交织正在一起。</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>皱眉肌有两个鲜亮的肌腹，即</sEan><str1ng><sEan>横腹</sEan></str1ng><sEan>和</sEan></sEan><sEan><str1ng><sEan>斜腹</sEan></str1ng></sEan><sEan><sEan>。</sEan></sEan></E><E></E><E><sEan><sEan>皱眉肌</sEan></sEan></E><E></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>1、降眉间肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>降眉间肌是一块较小的肌肉，起自鼻骨，向上走止，行于鼻根部皮下，取额肌交错。降眉间肌支缩时可牵拉眉毛内侧向下挪动，可正在眉间下方的鼻根处造成水平皱纹。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>2、降鼻中隔肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>降鼻中隔肌位于唇部深层，起自切牙窝(中切牙和侧切牙之间)，行于鼻中隔的流动部，支缩时可下拉鼻尖，并开大鼻孔。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>3、鼻肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>鼻肌由</sEan><str1ng><sEan>横部</sEan></str1ng><sEan>和</sEan></sEan><sEan><str1ng><sEan>翼部</sEan></str1ng></sEan><sEan><sEan>构成。</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>横部呈三角形，位于提上唇鼻翼肌浅层，起自上颌骨和尖牙窝，行于鼻翼。</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>翼部呈矩形，相对较小，起自上颌骨上的上颌侧切牙，行于鼻翼软骨造成褶皱处的皮肤深层。</sEan></sEan></E><E></E><E><sEan><sEan>横部的肌肉支缩可缩小鼻孔，而翼部的肌肉支缩会扩充鼻孔。</sEan></sEan></E><E><sEan><str1ng><sEan><sEan>五、口周肌肉</sEan></sEan></str1ng></sEan></E><E></E><E><sEan><sEan>口周及脸颊部固有的肌肉</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>口周肌肉按深度分为4层，进一步可细化为3个浅层和1个深层。</sEan></sEan></E><E></E><E><sEan><sEan>口周肌肉</sEan></sEan></E><E></E><E></E><E><sEan><sEan>口轮匝肌及其周边肌肉</sEan></sEan></E><E><str1ng><sEan><sEan>2、颊肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>颊肌起自上颌磨牙和下颌磨牙外侧部，以及翼突下颌缝前缘。</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>颊肌有4条肌带:</sEan></sEan></E><E><str1ng><sEan><sEan>第一条带</sEan></sEan></str1ng><sEan><sEan>(上级带)起自上颌骨；</sEan></sEan></E><E><str1ng><sEan><sEan>第二条带</sEan></sEan></str1ng><sEan><sEan>起自翼突下颌缝；</sEan></sEan></E><E><str1ng><sEan><sEan>第三条带</sEan></sEan></str1ng><sEan><sEan>起自下颌骨；</sEan></sEan></E><E><str1ng><sEan><sEan>第四条带</sEan></sEan></str1ng><sEan><sEan>(下级带)起自第三条带下方，附着正在双侧下颌骨的正中矢状面，向下走止至口轮匝肌的肌纤维下中间。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>蜗轴</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan>蜗轴是一个致密、可挪动的纤维肌性构造，取面部表情、年龄以及鼻唇沟的造成有很强的相关性，是由</sEan><str1ng><sEan>口轮匝肌</sEan></str1ng><sEan>和行于吵嘴外侧缘的</sEan><str1ng><sEan>颧大肌</sEan></str1ng><sEan>、</sEan><str1ng><sEan>降吵嘴肌</sEan></str1ng><sEan>、</sEan><str1ng><sEan>颊肌、笑肌、提吵嘴肌</sEan></str1ng><sEan>的肌纤维交错会聚而成的，有一局部人的蜗轴不是肌肉组织，而是肌腱组织，由致密的、不规矩的胶本结缔组织构成。</sEan></E><E><sEan><sEan><sEan>行于</sEan></sEan><sEan><sEan>蜗轴</sEan></sEan><sEan><sEan>下方的肌肉，会造成微妙而轻微的面部表情。</sEan></sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>3、颧</sEan></sEan></str1ng><str1ng><sEan><sEan>大肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>颧大肌起自颧骨的侧面，向内下方走止，取口轮匝肌交汇，参取造成蜗轴，支缩时可提升吵嘴。</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>颧大肌的行点有一定的变异，可取提吵嘴肌的深部正在颊肌前交汇，或取降吵嘴肌交汇。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>4、笑肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>笑肌是一个薄而修长的肌肉，次要位于嘴角外侧20-50mm，吵嘴水平线以下0-15mm，大都肌纤维来源于S22OYS层、腮腺筋膜以及咬肌筋膜，有时也来源于颈阔肌，其纤维行于蜗轴，含笑时可向外侧略上方牵拉嘴角。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>5、提吵嘴肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>提吵嘴肌起自眶下孔下方的尖牙窝，取口轮匝肌相连，附着于蜗轴，其做用是提升吵嘴。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>6、降吵嘴肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>降吵嘴肌是一块三角形的扁平肌肉，位置很浅，正在吵嘴下部的皮下，起自下颌骨斜线，正在降下唇肌末点处取其集折，行于吵嘴外侧。</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan><sEan>降吵嘴肌正在末点处较宽，肌纤维正在吵嘴的蜗轴处会合而变得狭窄。</sEan></sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>7、提上唇的肌群</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>提上唇的肌群蕴含</sEan><str1ng><sEan>提上唇鼻翼肌、提上唇肌</sEan></str1ng><sEan>和</sEan><str1ng><sEan>颧小肌</sEan></str1ng><sEan>，那3块肌肉位于鼻翼外侧，附着于口轮匝肌外表，参取造成鼻唇沟。</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>那些肌肉不只起到提升上唇的做用，还可孕育发作含笑或哀痛的表情。</sEan></sEan></E><E><str1ng><sEan><sEan>8、提上唇鼻翼肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>提上唇鼻翼肌起自上颌骨额突，行于提吵嘴肌和口轮匝肌之间，可分为深层和浅层两层，浅层走止于提上唇肌浅层之下，深层走止于提上唇肌深层之下。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>9、提上唇肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>提上唇肌起自上颌骨眶下缘下方8-10mm处，行于上唇外侧，为一块长方形的肌肉，其内侧纤维附着正在鼻翼褶皱深处，正在90%的状况下可取鼻肌翼部融合，深层的局部延伸至鼻前庭皮肤。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>10、颧小肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>颧小肌起自颧骨，大多行于上唇，有小局部人的颧小肌行于鼻翼。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>11、降下唇肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>降下唇肌起自下颌骨斜线，行于下唇。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>12、颏肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>颏肌提升下颏和下唇，为下唇供给垂曲标的目的的收撑。</sEan></sEan><sEan><sEan>颏肌呈圆锥形，顶端起自下颌骨切牙窝，内侧纤维向下延伸，互订交织正在一起，造成圆拱形。</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>颏肌支缩可正在颏部皮肤上孕育发作皱纹，切除颏肌有可能会招致患者流口水，以及映响义齿的不乱性。</sEan></sEan></E><E></E><E><str1ng><sEan><sEan>13、颈阔肌</sEan></sEan></str1ng></E><E><sEan><sEan>颈阔肌附着于下颌骨下缘和下颌间隔，取下唇四周的面部肌肉相联结，有时可堆叠并笼罩到对侧。</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>颈阔肌蕴含了两品种型的纤维:</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>一种肌纤维呈扁平状，沿内上方走止至降吵嘴肌外侧缘；</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>另一种肌纤维可穿入降吵嘴肌深层，并正在其前缘再次穿出。</sEan></sEan></E><E><sEan><sEan>颈阔肌由于缺乏肌纤维的交叉，收撑力其真不是很强，跟着年龄的删加，可招致颈部皮肤弹性降低，造成所谓的“火鸡颈”。</sEan></sEan></E><E><sEan>返回搜狐，查察更多</sEan></E> (责任编辑：)

搜索

热门标签:

『干货』针刀面部精细解剖学